jueves, 14 de abril de 2011

Algo (o alguien) se mueve en salud2.0

Recientemente ha tenido lugar en Barcelona la reunión del Grupo Español de salud y Medios Sociales. Este grupo se cita en twitter detrás de la etiqueta #HcsmeuES semanalmente y van aportando ideas y propuestas relacionadas con la sanidad 2.0. De todo este proceso nació wikisanidad, un espacio "para intercambiar ideas y conocimientos relacionados con la salud 2.0" según se dice en su presentación.
Es interesante pasarse por allí con tiempo y calma y leer los objetivos y el porqué de dicho grupo así como todas las reflexiones que ha generado el evento anterior y que se recogen en distintos blogs sanitarios.
También sirve como referencia de lo que por la red se cuece en torno a la sanidad. Y están abiertos y encantados de que que se aporten cosas.

También recientemente se celebró la I Jornada de Competencia Digital y Salud 2.0 en Alicante.El cartel con ponentes de lujo ( y con temas e intervenciones amenos y divertidos.Se pudo seguir por Livestream por todo aquel que no pudo acudir (cosa que me sigue pareciendo como magia). Y las ponencias están disponibles en para quién quiera echarles un vistazo en diferido y en twitter en #alc20 también están algunos de los enlaces a las presentaciones. Algunas intervenciones merecen mucho la pena.
Ver los vídeos es como una enciclopedia de salud2.0.

martes, 12 de abril de 2011

Día de la Atención Primaria

Hoy 12 de Abril ha sido escogido por el Foro de Médicos de Atención Primaria como Día de la Atención Primaria. Como todos estos "Días de" el objetivo es llamar la atención y concienciar a ciudadanía y dirigentes sobre la importancia que tiene la Atención Primaria dentro de la atención sanitaria al ciudadano.
Si la AP es el "pilar fundamental del sistema sanitario" sería conveniente que las palabras se tradujeran en hechos y que algunas cosas empezaran a "corregirse."

Roberto Sánchez ha hecho una foto con palabras de la situación actual que todavía se vive en muchas comunidades:

Si usted tuvo un problema de salud por el que tuvo que pedir cita con su médico de cabecera y sintió que esperó muchos días para ser visto, esperó mucho tiempo en la sala de espera, cuando pasó a la consulta no se le dejó hablar lo suficiente para contar su problema, se le exploró por encima, se le despachó rápido, se le pidió una analítica o una prueba que tardaron mucho en hacerle o una cita con el especialista que no llegaba nunca... debe usted leer estas líneas que van a continuación.
Aunque la gente no se dé cuenta, cuando dice que “la medicina es una profesión vocacional”, se refiere al médico de cabecera, que es la base del sistema sanitario. Uno no nace con vocación de ver radiografías o de ocuparse de un riñón.
Ahora el médico de familia estudia la carrera de Medicina, supera el examen MIR y cuatro años más de especialidad. Es un profesional polivalente, accesible, especialista en las enfermedades frecuentes, altamente cualificado para tomar decisiones difíciles en casos difíciles, sabedores de los límites de su conocimiento en algunas áreas y un profesional sobre todo, humano y cercano a sus pacientes. El médico de cabecera les conoce bien y eso le permite tomar decisiones mucho más adecuadas al caso que si no fuera así. A todo el mundo le gusta cuando va al médico que sea siempre el mismo porque es el que le conoce.
Pues bien, se da la circunstancia de que los que mandan y que saben poco de médicos de familia, de Centros de Salud y de la sanidad pública porque no la usan, están destruyendo este sistema que tan bien valorado está por la gente.
Si la cosa continúa a este ritmo pronto los médicos de cabecera desaparecerán tal cual o su figura quedará reducida a algo simbólico.
¿Saben ustedes por qué dicen que hacen falta médicos en España? Médicos hay, si no los hubiera, dejarían a más gente estudiar la carrera y listo. El problema es que hay mucha gente que quiere estudiar Medicina, pero nadie quiere ser médico de cabecera. No hay más que echar una ojeada estos días a las elecciones de los licenciados que escogen una especialidad después de haber hecho el examen MIR.
¿Por qué? Las Consejerías de Salud de todas las Comunidades Autónomas, con independencia de su signo político, maltratan de sobremanera a sus médicos de cabecera.Les dan 5 minutos por paciente (en lo que el paciente entra, se le saluda, se la da la mano, se sienta y cuenta lo que le pasa, ya se han ido 4; y todavía queda explorarle, decidir el diagnóstico, poner el tratamiento, darle las recetas, a lo mejor la baja, a lo mejor pedirle alguna prueba, revisar sus problemas pasados, revisar la medicación que toma...), unas listas de hasta 50 y 60 pacientes diarios, les tienen sometidos a múltiples tareas burocráticas, tienen que realizar las visitas a domicilio y las urgencias que se presenten...
Así es imposible atender bien a tu gente, así es fácil que se te pase algo gordo, que le pase algo a algún paciente por no disponer de las condiciones adecuadas para trabajar. Cuando las cosas pasan, llegan los lamentos. No sólo es que un día ocurra una desgracia en este sentido, sino que los médicos de familia quieren dar una atención de calidad, en las condiciones que se merece la población que paga con sus impuestos.
Los médicos más mayores cuentan que siempre se han sentido identificados con su trabajo, pero que ahora hay una distancia insalvable entre ellos y sus jefes, que no son sensibles a las propuestas de mejora y que parecen vivir en otro planeta.
La situación de los médicos de cabecera jóvenes es aún más preocupante. Obligados durante los primeros diez años de ejercicio profesional a ir de acá para allá. Contratos de días en distintos centros de salud, algunos de semanas en los que procuran cogerte hasta el viernes para no pagarte el fin de semana. Inestabilidad, precariedad. La mayor parte de ellos optan por dejarlo y volverse a presentar al MIR para hacer otra especialidad, o se van a trabajar a las urgencias de los hospitales, o a otro tipo de unidades, como las de atención domiciliaria o de emergencia, o al extranjero...
Ésa es la verdadera razón por la que no hay médicos en España. La medicina de familia se resquebraja, señores.El día 12 de Abril es el Día Mundial de la Atención Primaria y los mandamases de turno del gremio se harán la foto con los políticos de turno, pero la realidad no se construye de arriba a abajo, sino de abajo a arriba.Los profesionales están motivados, quieren cambiar las cosas por ustedes, porque les importan, como en el eslogan, las personas. Pero se ve que solos no pueden. La Administración en forma de Consejería de Comunidad Autónoma o de Ministerio de Sanidad no es sensible, nunca lo fue, a sus peticiones.Por eso necesitan su ayuda. Esta vez los médicos les piden ayuda a ustedes, para llamar la atención de los que mandan.

Roberto Sánchez Sánchez.

Médico residente de cuarto año de Medicina Familiar y Comunitaria.Centro de Salud Prosperidad.

Madrid
(Iniciativa colaborativa de diversos blogs sanitarios españoles preocupados por la situación de la Atención primaria en nuestro país)


jueves, 7 de abril de 2011

Los tiempos cambian

En dos periódicos Deia y El Correo, al menos en su edición digital publican la carta de un ciudadano que se queja del servicio de atención telefónica de Osakidetza en general y pide irónicamente, o casi diría que ruega, que cambien la música que suena mientras te mantienen en espera.
Con un poco de humor el nuevo portal de la sanidad vasca, haciendo gala de su apuesta por la participación ciudadana, tendría que habilitar en el portal un espacio para que la población se pronuncie sobre que música deberá sonar durante cada mes mientras uno espera.
Se puede optar con algo con mensaje en el título y así de paso promocionamos el BBK live festival:



Pero yo el primer voto se lo daría a Mr Dylan aunque sea cantado por otro ilustre visitante de Bilbao. Más...revolucionario:



Todo ello pagando a la SGAE, muy legal...¿o mejor no?

La verdad que empieza a ser difícil saber si estas hablando con compañías de telefonía móvil, con compañías de gas que te facturan la luz o con tu centro de salud.

martes, 5 de abril de 2011

Soñando en la sala de espera

Observaba el otro día el comportamiento de la gente mientras esperaba su turno en una sala de espera de una consulta médica. A medida que transcurría la mañana y aparecían el retraso, los indemorables, los imprevistos, el ambiente iba variando y en determinadas ocasiones derivaba la situación a un ambiente de queja.
En pleno "pim pam pum " pensé que el buen funcionamiento del sistema sanitario depende también en gran medida de sus usuarios, o sea, de los pacientes. Me daba la sensación de que primaba el YO en aquella sala de espera. La gente pendiente de que nadie "se colara", la enfermera cada vez que salía tenia que atender a varias consultas que apelaban a situaciones personales que era previsible que se abordaran luego dentro de la consulta, todo el mundo contando al menos una experiencia negativa en alguna consulta médica..

Pensé que me gustaría que las aproximadamente 1500 personas que forman mi cupo, lo vivieran de un modo distinto. Que se sintieran partícipes de la dinámica de la consulta, que respetaran las normas: las formales y las informales, menos explícitas, que cada profesional determina para el funcionamiento de la consulta. Ya puestos a pedir, que ellos también de alguna manera fueran los que colaboraran en ellas.
Que tuviéramos todos asumido que si un día hay demora será por una causa que igual no pueden comprender pero no por desidia del profesional, del mismo modo, que se asumiera que si alguien solicita que se le atienda de modo urgente es porque algo le preocupa de modo importante y no por comodidad o por conveniencia.
En definitiva, que los pacientes tuvieran también una actitud activa , participativa y responsable en el uso de la sanidad. Que fueran conscientes de que el mal uso que puedan hacer ellos del sistema de salud repercute negativamente en sus conciudadanos. Y viceversa. Éso también es empoderamiento y educación para la salud.

En éstas cosas estaba soñando, perdón, pensando, cuando nos tocó pasar a consulta.