Ramadán y medicación (y medicina colaborativa)

Decíamos ayer... que ayer mismo en el centro de salud nos encontramos con que un chico había acudido porque se había hecho una herida de aspecto sucio que además de la cura correspondiente precisaba la administración de ganmaglobulina antitetánica e inicio de la vacunación antitetánica.

Él se mostró reticente porque nos comentó que era musulmán y que estando en el mes del Ramadán creía que no podía recibir medicación hasta que no anocheciera.

A alguien se le ocurrió tuitear solicitando ayuda y llegamos a esta entrada de blog sobre el tema que nos fue muy útil.

Como cada vez más se nos presentan estas situaciones aquí lo dejo por si puede serle útil a alguien más.

Como colofón, tuvimos un interesante debate sobre derechos religioso-culturales y servicios públicos por un lado, y, vítores y aplausos por ese truco de magia tan bueno que es el de escribir algo en el teléfono móvil y que te solucionen un problema gente de muy diversos lugares y condiciones por otro.

Gracias a todos los que echasteis una mano, especialmente @jbikandi, @galisteas, @_RaulFerrer y @fllordachs.

temporalmente cerrado

temporalmente cerrado, a photo by Mona sin restricción on Flickr.

El tuit que no tuiteé

Hablaba Salvador Casado el miércoles de la necesidad de encontrarnos, de vernos, de hablar. Dos días hablando de la salud 2.0 o dos días celebrando que nos habíamos encontrado con nuestros pares. Y resulta que nuestros pares puede que no fueran quienes creíamos.

Pacientes que quieren ayudar a sus médicos, directivos que se retiran del foco y permiten la libre circulación del conocimiento, médicos que escuchan, enfermeras que lideran, personas que se "enredan" y se organizan teniendo en cuenta sus emociones, hospitales que desafían las leyes de la física y se vuelven líquidos, periodistas que crean sinergias con sus lectores,,,,uff Y tantas y tantas cosas que me dejo en este tintero pero que no olvido y que seguro que van saliendo por esta ventana poco a poco.

Y mucha, mucha, energía. Porque uno descubre que comunicar no es sólo hablar y escuchar. Comunicar es también sentir la cercanía de alguien, mirarse a los ojos y sentirse cómodo. Quedar, comer, cenar, con alguien a quien supuestamente no conoces de nada y, sin saber de qué forma, lograr transmitir que estas contento por estar allí compartiendo ese momento.¿Será eso fluir?

Transformar la energía en ideas y las ideas en hechos. Porque alguien dijo por allí con más razón que un santo (santo el Dr Evil?), que las ideas geniales no son nada si no se transforman en hechos.

Así que intentando escribir esta entrada sobre tecnología, me ha salido (no me ha salido, la quería hacer así) una sobre emociones. Poco científica,lo sé, pero además de preguntar a los pacientes qué les pasa, desde cuándo y a qué lo atribuyen, también está bien preguntarles a dónde van de vacaciones. Y esto de las nuevas tecnologías es una cosa maja para transmitir conocimiento...y emociones.

Quise tuitear en algún momento algo así como que "después de estos dos días muchas cosas para mí no volverán a ser iguales", pero lo deseché porque me parecía muy trascendente y porque me daba pudor que pudiera aparecer en la pantalla del timeline en el estrado de la sala. Pero al final, decidí ponerlo en este espacio cuando el Jueves, a la mañana, camino del trabajo, descubrí que cierto malestar que sentía, no era por la jornada laboral que me esperaba. Era porque ese día ya no iba a volver a veros ni a escuchar esas cosas tan interesantes que soléis decir. Os echaba de menos.

Pero nos veremos en la nube.

P.D:

Las jornadas sobre Salud 2.0 se celebraron en la Universidad de Deusto.

Mucho de lo que allí sucedió, incluso algunas de las emociones se puede ver en los vídeos que recoge en su página irekia.

Mucha de la energía está en Twitter bajo el hastag #salud2eus

Escepticismo ilusionante

Los días 5 y 6 de Julio tendrán lugar en la Universidad de Deusto unas jornadas sobre salud 2.0. La verdad que la calidad de los ponentes es espectacular y personalmente tengo muchas ganas de que llegue el día para escucharles..y para participar. Con esa excusa, Rafa Olalde hace pública en Reflexiones su posición actual respecto a este mundo.

Entre lo interesante que son las opiniones vertidas y mi tendencia última a meterme en los debates en los que de alguna manera me veo invocado, hoy toca hacer una especie de entrada-comentario-respuesta.

Se encuentra Rafa en el sector escéptico crítico y desde esa afirmación desgrana los argumentos que hacen que se sitúe ahí. Vaya por delante que a mi me gustan los escépticos así, aportando y presentando el panorama de esa forma tan diáfana y clara.

La descripción de la situación es tan exacta, bajo mi punto de vista, que no creo que se pueda aportar mucho más. Pero esta misma situación a algunos les puede generar la ilusión de que algo se mueve y a otros el escepticismo del "no sé yo si...". Y ello dependerá de en qué parte de la ola nos encontremos. Hay gente pionera, con muchos kilómetros recorridos en ésto que puede que se encuentren en la necesidad de dar "un paso más", de superar una etapa de propuestas en la nube y bajarlas a la tierra. Con ellos nos encontramos los que según vamos descubriendo este mundo todavía nos asombramos y nos quedamos un poco estupefactos y tratamos de digerir y asimilar tanto descubrimiento. Tendremos que avanzar con el estímulo y el ejemplo de los primeros y tendremos que ajustar velocidades.

A modo de ideas sueltas si me gustaría dejar aquí algunas reflexiones:

Tengo interés especialmente por la mesa donde se hablará de pacientes y la utilización que ellos hacen de las TICs.Ese interés es consecuencia de que es el eje donde menos claras tengo las cosas por desconocimiento. Intuyo que los pacientes/usuarios se han encontrado en la red porque no nos han encontrado a nosotros en las consultas, es decir, no han encontrado satisfechas sus expectativas en el sistema sanitario. Y también intuyo que ellos quieren ser sujetos activos, y que esa actividad no pasa solo por medirse las constantes, y mandarlas por un aparatito. Y espero que el "supersistema salvador" (en el que creo que estamos incluidos los profesionales sanitarios) se ponga al servicio de ellos y les pregunte qué quieren y esperan de nosotros y no que se haga todo al revés.

En cuanto a los profesionales y la comunicación entre nosotros el reto es que la gente que está ahí agazapada, que participa pasivamente, de un paso al frente y comente, colabore, proponga debata, y piense que todas las voces son necesarias y que todos tenemos ideas interesantes. Y que la suma de todos hace crecer el conocimiento de modo exponencial. Que nos conozcamos y contactemos los que estamos. Seguro que poco a poco y por la inercia seremos cada vez más.

De las organizaciones y sistemas sanitarios pedirles que "empoderen" al paciente y que también "empoderen" al profesional que en ellos trabaja. Qué tengan claro por qué estar. Que la salud 2.0 son valores y no herramientas.

No es la primera vez que hablando sobre "la expansión" de la salud 2.0 leo/oigo aquello de "la casa por el tejado". Creo que hay algo de razón en esa visión pero también hay una manera de convertir el escepticismo en "escepticismo ilusionante" Esto si que es innovar!!

"Ya no sé si el mundo está al revés /o soy yo el que está cabeza abajo"

El correo electrónico, clandestino y vintage

¿Qué nos habrá hecho el pobre correo electrónico? La, ya casi, vetusta herramienta en el mundo de las nuevas tecnologías se nos va quedando obsoleta sin haber tenido la oportunidad de sacarle todo su jugo .

Dicen que su utilización puede generar problemas de confidencialidad, sobre todo si a través de él se comunican "datos sensibles" Pero no siempre es así. Por ejemplo, imaginemos que alguien quiere perder peso. Establecemos un "acuerdo" con nuestro o nuestra paciente para que nos escriba y envíe todo aquello que ingiere durante unos días, es decir, una encuesta dietetica sobre sus hábitos de alimentación. Nosotros podemos aconsejar cambios, proponer alternativas y reforzar aquello que consideramos que hace correctamente. Amén de complementarlo con mensajes de apoyo para la realización de ejercicio físico. Imaginemos que la paciente puede ser una persona joven, que trabaja y que su disponibilidad para venir a la consulta una vez a la semana es limitada y solo se puede comprometer a venir una vez al mes a pesarse y a revisar toda la información que anteriormente ha compartido. Suena sencillo, ¿verdad?

Supongo que el tipo de información manejado en esta "ciberconsulta" no es tan relevante a efectos de confidencialidad como otras. Aunque lo desconozco.

¿Otro ejemplo? Refuerzos positivos en alguien que quiere dejar de fumar con recordatorios personalizados o con mensajes de refuerzo positivo o información de estrategias que puedan ser puntualmente útiles

En general, todo aquello que suponga promoción de hábitos saludables o cambios del estilo de vida e un terreno muy apropiado para el uso del correo electrónico.

Me pregunto porque no son certificadas las cartas que se envían desde los hospitales con informes de alta definitivos. Cualquiera puede abrir esos sobres y nadie nos garantiza que lo haga la persona a la que van dirigidas. ¿Y quien controla la información que damos telefónicamente?

¿ y a quién se la damos? No he oído nada sobre la instalación de programas de reconocimiento de voz en los teléfonos de nuestras consultas para detectar posibles intentos de suplantación de identidad.

Y aquí andamos hoy, haciendo apología del uso del correo electrónico en plena época de twitter, skype, y demás historias. Parece que me sale la vena vintage.

P.D. me entero a última hora que la culpa es de la LAECSP o ley 11/2007.

Lucano.online

En el centro de atención primaria Lucano de la ciudad de Córdoba se han propuesto investigar cuales de las herramientas que nos ofrece las nuevas tecnologías pueden tener más utilidad en la comunicación entre el centro de Salud y los ciudadanos y entre los distintos profesionales del mismo.

Se han lanzado con todo el equipo, Email, Facebook, Twitter, Skype, Google calender. Todo ello forma parte del proyecto Lucano.online que actualmente se está pilotando en ese centro de salud. Habrá que seguir la pista al proyecto y ver como es aceptado por la población y sobre todo como es utilizado por la misma.

Visitar su google site es sumamente interesante. Además de las herramientas de comunicación entre sanitarios y pacientes, nos hablan de sus proyectos de telemedicina y hacen mucha promoción de la salud dirigida a distintos grupos de población. Asimismo también el aspecto más solidario de la medicina tiene su hueco en el mismo.

Un par de cosas más que nos llaman la atención. La primera algo que personalmente me encanta, la transparencia y accesibilidad de los datos de los trabajadores y los ciudadanos. Y la segunda, el compromiso ético que como no puede ser de otra manera queda explicito y público.

Entre el manifiesto Abla y Lucano.online, Andalucía va a terminar siendo la meca de la salud 2.0

Conocimiento y cambio

Leía el otro día: "la información por la información no nos va a hacer progresar" y "la verdadera revolución se encuentra en utilizar la información y las posibilidades de conexión para comunicarnos con los demás; una comunicación para compartir, para enriquecer los procesos de formación de las personas (..) La cuestión radica en cómo hacer que ese conocimiento se ponga al servicio del progreso, del cambio y la innovación" Lo leía en Teoría imperfecta de la innovación de Jose Luis Larrea.

Algo parecido se leía hoy en Salud con cosas reflexionando sobre la utilidad de conversar sin que necesariamente ésa conversación provoque acción.

No son pocas las veces que me pregunto qué valor real y tangible aporta compartir conocimientos y conversaciones, máxime cuando se antoja imposible muchas veces controlar tanto flujo de información. Existe muchas veces la sensación de que hay mucha energía por la red y que debería de cristalizar en algo tangible pero no se sabe a ciencia cierta en qué.

Pero conversar, simplemente conversar, o conocer, simplemente conocer, puede que nos haga cambiar nuestros particulares modelos de pensamiento . Lo que se llama ahora nuestros paradigmas. Si pensamos en los pacientes y en nuestra relación con ellos de un modo distinto, y pensamos que la comunicación entre los profesionales puede ser más interactiva, podemos decir que ese cambio sí que sucede.

Otra cosa es como pasar de lo particular a lo general, cómo la suma de esos pequeños cambios personales acaba teniendo reflejo en organizaciones, sistemas y sociedades. Y si eso tiene que ser necesariamente de ese modo. Ese parece ser uno de los muchos retos que antes aparecían en el horizonte

Estos próximos días se va a celebrar el II congreso de la blogosfera sanitaria. Se reunirán allí personas que desde sus blogs, sus puestos de trabajo, y desde sus inquietudes realizan continuamente reflexiones, análisis y muchas veces los traducen en propuestas concretas. Ellos muchas veces son estímulo y muchas otras espejo en el que mirarse. Seguro que temas como éste y otros muchos aparecen en las diferentes mesas de trabajo. Habrá que estar atentos a lo que por allí se trate.